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¿En qué consiste este seguro?

Con Plenisalud, puede asegurar a toda su familia y tener acceso a los mejores servicios de salud presenciales y virtuales en una amplia red de proveedores de servicios en todo el país.

¿Por qué elegir este seguro?

El Seguro Plenisalud es una opción ideal para quienes buscan una cobertura médica accesible, moderna y flexible. Ofrece atención inmediata sin trámites presenciales, consultas médicas virtuales ilimitadas, chequeos gratuitos a partir del segundo año, y acceso a una red nacional de servicios. Además, sus planes se adaptan a diferentes necesidades y presupuestos, desde atención ambulatoria hasta hospitalización completa. Es una solución integral que combina comodidad, protección y eficiencia.

 

 

¿Hay algún requisito para contratar este seguro?

Edad de contratación: asegurado directo, cónyuge y otros familiares 18 años en adelante, hijos 0 a 25 años
Contar con cédula de identidad vigente (nacional o residente).
No tener condiciones médicas preexistentes que afecten el interés asegurado (según exclusiones del contrato).
Completar el formulario de la declaración de aseguramiento

 

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Preguntas frecuentes Seguro Autoexpedible Plenisalud

• Consultas medicina general
• Consultas con especialistas
• Procedimientos no quirúrgicos
• Pruebas de laboratorio clínico
• Imágenes de rayos x y ultrasonidos
• Exámenes de alta complejidad: Biopsias marcaje
• Exámenes especiales Ej: TAC Resonancia Magnética/Gastroscopía
• Chequeo (general)
• Terapia física
• Medicamentos enfermedades agudas
• Medicina virtual

La póliza tiene una vigencia de un año contado a partir de la fecha de suscripción, su forma de pago puede ser mensual, trimestral, semestral o anual.

• Acción u omisión premeditada, intencional o por culpa grave del tomador o asegurado.
• Condiciones o situaciones existentes previas a la contratación del seguro que afecten el interés que se asegura.
• Actos delictivos o el incumplimiento de la ley por parte del Asegurado.
• Huelgas, paros, disturbios, riñas o peleas, motines y otros hechos que alteren el orden público del país.
• Las agravaciones de la enfermedad, por causa o como consecuencia del consumo de alcohol, estupefacientes, sustancias alucinógenas, drogas tóxicas ingeridas voluntariamente por la persona asegurada, que no hayan sido por prescripción médica.
• Epidemia, endemia o pandemia declarada por las autoridades locales o internacionales.
• Cualquier gasto correspondiente a consultas, tratamientos y/o medicamentos relacionados al embarazo.
• No serán cubiertos los accidentes y las lesiones producidas cuando una actividad deportiva se practique en forma profesional, semiprofesional y/o remunerada.

Para el trámite del reembolso de gastos, el Asegurado debe presentar los siguientes requisitos:

• El Formulario “Solicitud de Beneficios” debidamente cumplimentado.
• Facturas Originales y/o digitales autorizadas, según Ministerio de Hacienda.
• Prescripciones y recetas médicas.
• Resultados de los exámenes.
• El Asegurado debe firmar el formulario “Autorización para consulta de expediente”.

No se tramitará ninguna solicitud de reclamación con los requisitos incompletos.


Mecanismo de pago directo

Mediante esta forma de utilizar el seguro, puede utilizar los siguientes medios:

1. Solicita al Instituto una Pre-autorización llamando al Proveedor de su conveniencia, al número 800- MEDICAL (800-6334225).

2. Enviar un correo electrónico autorizacionesins@grupoins.com o
3. Solicitar la preautorización mediante el App INS 24/7.

Una vez preautorizado el servicio se presenta al centro médico elegido por la persona Asegurada según la red de proveedores, disponible para este seguro.

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